Pneimonija – plaušu karsonis: simptomi un ārstēšana

Pneimonija (plaušu karsonis) ir plaušu iekaisums un šķidruma uzkrāšanās plaušās, ko izraisa baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija. Tā apgrūtina elpošanu un var izraisīt drudzi, kā arī klepu ar dzeltenām, zaļām vai asiņainām krēpām. Biežākie pneimonijas cēloņi ir gripa, COVID-19 un pneimokoku izraisītas slimības. Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma pakāpes.

Kas ir pneimonija?

Pneimonija ir infekcija, kas izraisa iekaisumu un šķidruma uzkrāšanos plaušu sīkajos gaisa pūslīšos (alveolās). To var izraisīt baktērijas, vīrusi vai sēnītes. Bakteriāla pneimonija parasti ir smagāka nekā vīrusu pneimonija. Vīrusu pneimonija bieži izzūd pati no sevis.

Pneimonija attīstās, kad imūnsistēma cīnās ar infekciju alveolās. Tā rezultātā plaušu audi pietūkst un tajos uzkrājas šķidrums.

Pneimonija var skart vienu vai abas plaušas. Ja iekaisums ir abās plaušās, to sauc par abpusēju jeb divpusēju pneimoniju.

Pneimonijas veidi

Pneimoniju var klasificēt pēc vietas, kur infekcija iegūta.

Sabiedrībā iegūta pneimonija (CAP)

Tā ir pneimonija, ar kuru cilvēks saslimst ikdienas dzīvē, neatrodoties ārstniecības iestādē. To var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes un retos gadījumos arī parazīti.

Slimnīcā iegūta pneimonija (HAP)

Šī pneimonija attīstās uzturoties slimnīcā vai citā ārstniecības iestādē citas slimības vai procedūras laikā. Tā parasti ir smagāka nekā sabiedrībā iegūta pneimonija, jo to bieži izraisa pret antibiotikām rezistentas baktērijas, piemēram, MRSA (meticilīnrezistentais Staphylococcus aureus).

Ar veselības aprūpi saistīta pneimonija (HCAP)

Tā var attīstīties ilgstošas aprūpes iestādēs (piemēram, pansionātos) vai ambulatorās ilgstošas aprūpes klīnikās. To bieži izraisa pret antibiotikām rezistentas baktērijas.

Ar mākslīgo plaušu ventilāciju saistīta pneimonija (VAP)

Ja slimnīcā nepieciešama mākslīgā plaušu ventilācija, pastāv risks saslimt ar VAP. To izraisa baktērijas, tostarp pret antibiotikām rezistentas baktērijas.

Pneimoniju var raksturot arī pēc tās cēloņa:

• Bakteriāla pneimonija – izraisa baktērijas, piemēram, Streptococcus pneumoniae vai Legionella.
• Vīrusu pneimonija – izraisa vīrusi, piemēram, saaukstēšanās vai gripas vīrusi.
• Aspirācijas pneimonija – rodas, ja ēdiens, šķidrums, siekalas vai vemšanas masas nonāk trahejā un plaušās. Ja tās netiek atklepotas, plaušās var attīstīties infekcija.
• Lipoīdā pneimonija – rodas, kad plaušu alveolas piepildās ar taukainām vielām.

Simptomi un cēloņi

Pneimonijas simptomi var būt:

• augsta ķermeņa temperatūra (līdz 40 °C);
• klepus ar dzeltenām, zaļām vai asiņainām krēpām;
• nogurums vai nespēks;
• paātrināta elpošana vai elpas trūkums;
• paātrināta sirdsdarbība;
• svīšana vai drebuļi;
• sāpes krūtīs vai vēderā, īpaši klepojot vai dziļi ieelpojot;
• apetītes zudums;
• zilgana ādas, lūpu vai nagu nokrāsa (cianoze);
• apjukums vai izmaiņas apziņas stāvoklī.

Vīrusu pneimonijas gadījumā var būt arī:

• sauss klepus;
• galvassāpes;
• muskuļu sāpes.

Vīrusu pneimonijas simptomi parasti attīstās vairāku dienu laikā, savukārt bakteriālas pneimonijas simptomi var parādīties gan pakāpeniski, gan pēkšņi.

Zīdaiņiem un maziem bērniem simptomi var izpausties citādi. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, vai personām ar novājinātu imunitāti simptomi var būt vieglāki vai mazāk izteikti. Hroniskas slimības šādos gadījumos var saasināties.

Pneimonijas cēloņi

Pneimoniju var izraisīt daudzas baktērijas, vīrusi un sēnītes. Pieaugušajiem visbiežāk to izraisa baktērijas, savukārt skolas vecuma bērniem – vīrusi.

Biežākie cēloņi:

• Chlamydia pneumoniae;
• saaukstēšanās vīrusi;
• COVID-19;
• gripa;
• Haemophilus influenzae;
• cilvēka metapneimovīruss (HMPV);
• cilvēka paragripas vīrusi (HPIV);
• Legionella (Leģionāru slimība);
• Mycoplasma pneumoniae;
• pneimokoku infekcija (Streptococcus pneumoniae);
• respiratori sincitiālais vīruss (RSV).

Retāk sastopami cēloņi:

• sēnīšu infekcijas, piemēram, Cryptococcus, Pneumocystis jirovecii un Coccidioides (Ielejas drudzis);
• toksoplazmoze un citas vienšūņu infekcijas;
• pret antibiotikām rezistentas baktērijas, piemēram, MRSA, Klebsiella pneumoniae, Serratia marcescens un Pseudomonas aeruginosa, kas bieži izraisa ar slimnīcu saistītu pneimoniju.

Vai pneimonija ir lipīga?

Pati pneimonija nav lipīga. Taču baktērijas un vīrusi, kas to izraisa, var būt lipīgi.

Piemēram, gripa, saaukstēšanās un COVID-19 ir lipīgas infekcijas, kas dažkārt izraisa plaušu iekaisumu. Tomēr lielākajai daļai cilvēku, kuri saslimst ar šīm vīrusu infekcijām, pneimonija neattīstās.

Savukārt dažas lipīgas bakteriālas infekcijas, piemēram, pneimokoku infekcija, bieži izraisa pneimoniju.

Sēnīšu infekcijas, kas izraisa pneimoniju, nav lipīgas.

Riska faktori

Pneimonijas risks ir lielāks, ja:

• cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem vai jaunākiem par 2 gadiem;
•  ir plaušu vai sirds slimība (piemēram, cistiskā fibroze, astma, HOPS vai plaušu fibroze);
•  ir neiroloģiska slimība, kas apgrūtina rīšanu un palielina aspirācijas pneimonijas risku;
• atrodies slimnīcā vai ilgstošas aprūpes iestādē;
• smēķē;
• esi grūtniece;
• ir novājināta imūnsistēma.

Komplikācijas

Pneimonija var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:

• šķidruma uzkrāšanos ap plaušām (pleiras izsvīdumu);
• baktēriju nonākšanu asinsritē, kas var izraisīt sepsi un orgānu mazspēju;
• plaušu abscesu;
• akūtu respiratorā distresa sindromu (ARDS);
• elpošanas mazspēju.

Ja tev ir augstākminētie simtomi, konsultējies ar ģimenes ārstu tūlīt.

Runā ar ārstu jau pēc 15 minūtēm!

Ģimenes ārsts konsultācija, ko sedz apdrošināšana!

Video konsultācija: 15 EUR

Čata konsultācija: 10 EUR

Uzzināt vairāk