Perikardīts

Perikardīts ir sirds somiņas (perikarda) iekaisums. Galvenais simptoms ir asas sāpes krūtīs, kas mazinās, noliecoties uz priekšu. Perikardītam ir daudz iespējamu cēloņu – no infekcijām līdz krūškurvja traumām. Tomēr daudzos gadījumos ārsti nespēj noteikt precīzu cēloni. Savlaicīga ārstēšana ir ļoti svarīga.

Kas ir perikardīts?

Perikardīts ir plānās dubultās somiņas, kas aptver sirdi (perikarda), iekaisums. Tas parasti sākas pēkšņi un var ilgt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Visbiežākais simptoms ir asas sāpes krūtīs.

Perikardīts var skart ikvienu, taču visbiežāk tas sastopams vīriešiem vecumā no 16 līdz 65 gadiem. Tiek lēsts, ka katru gadu ar šo slimību saslimst aptuveni 28 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju. Vairumā gadījumu šo slimību var veiksmīgi ārstēt.

Perikardīta veidi

Perikardītu iedala pēc slimības ilguma un cēloņa.

Veidi pēc ilguma

• Akūts perikardīts – sākas pēkšņi un ilgst mazāk nekā 4–6 nedēļas.
• Subakūts perikardīts – simptomi ilgst ilgāk par 4–6 nedēļām, bet izzūd trīs mēnešu laikā.
• Hronisks perikardīts – ilgst vairāk nekā trīs mēnešus pēc pirmās saslimšanas epizodes.
• Recidivējošs perikardīts – atkārtojas pēc sākotnējās ārstēšanas. Tas notiek līdz pat 30% gadījumu.

Veidi pēc cēloņa

• Idiopātisks perikardīts – precīzs cēlonis nav zināms.
• Infekciozs perikardīts – to izraisa vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai parazītu infekcija.
• Ļaundabīgs (maligns) perikardīts – to izraisa vēzis citā ķermeņa vietā.
• Traumatisks perikardīts – rodas pēc krūškurvja traumas, piemēram, autoavārijas.
• Urēmisks perikardīts – attīstās nieru mazspējas dēļ.

Konstriktīvs perikardīts var būt vairāku perikardīta veidu komplikācija. Tas rodas, kad perikarda slāņi kļūst stīvi, rētojas un saaug kopā. Tā ir smaga slimības forma.

Perikardīta simptomi

Visbiežākais simptoms ir sāpes krūtīs. Tās parasti ir asas un durošas. Sāpes bieži pastiprinās klepojot, norijot, dziļi ieelpojot vai guļot uz muguras. Tās var mazināties, apsēžoties un noliecoties uz priekšu. Šīs pazīmes bieži palīdz atšķirt perikardītu no sirdslēkmes.

Sāpes var izstarot arī uz:

• muguru;
• kaklu;
• kreiso plecu.

Citi simptomi:

• apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī;
• sauss klepus;
• paātrināta vai neregulāra sirdsdarbība (sirdsklauves);
• nogurums;
• drudzis;
• kāju, pēdu un potīšu tūska (smagākos gadījumos).

Ja tev ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai liecina par neatliekamu medicīnisku situāciju, nekavējoties izsauc neatliekamo medicīnisko palīdzību vai dodies uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Perikardīta cēloņi

Perikardītam ir vairāki iespējamie cēloņi. Visbiežāk sastopamie akūta perikardīta cēloņi ir nezināmi (idiopātiski) vai vīrusu infekcijas.

Ārsti cēloņus iedala divās grupās:

Runā ar ārstu jau pēc 15 minūtēm!

Kardiologs konsultācija, ko sedz apdrošināšana!

Video konsultācija: 32 EUR

Čata konsultācija: 32 EUR

Uzzināt vairāk

Infekciozi cēloņi

• vīrusi, piemēram, gripa, COVID-19, adenovīrusi un HIV;
• baktērijas, piemēram, tuberkulozes izraisītājs;
• sēnītes un parazīti (ļoti reti).

Neinfekciozi cēloņi

• krūškurvja operācija vai trauma;
• vēzis citā ķermeņa vietā;
• autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts;
• urēmija (neārstētas nieru mazspējas komplikācija);
• smaga hipotireoze (miksedēma).

Riska faktori

Perikardīta risks ir lielāks pēc:

• sirdslēkmes (Dreslera sindroma);
• atvērtas sirds operācijas (pēcperikardiotomijas sindroma);
• staru terapijas;
• citām medicīniskām procedūrām, piemēram, sirds kateterizācijas vai radiofrekvences ablācijas (RFA).

Iespējamās komplikācijas

Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās perikardā var izraisīt perikarda izsvīdumu. Ja šķidrums uzkrājas strauji, var attīstīties sirds tamponāde – dzīvībai bīstams stāvoklis, kad šķidrums saspiež sirdi un neļauj tai normāli darboties. Tā ir neatliekama medicīniska situācija.

Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie kardiologa, ja parādās perikardīta simptomi. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt novērst šīs nopietnās komplikācijas.

Konsultējies ar kardiologu tūlīt.