Grēmas: simptomi un cēloņi

Aptaujas liecina, ka to cilvēku skaits, kuri ziņo par ikdienas vai iknedēļas grēmām un/vai skābes atviļņa simptomiem, pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies gandrīz par 50 procentiem.

Cīņai ar grēmām vispirms nepieciešams noskaidrot, kas izraisa šo stāvokli, un pēc tam veikt pasākumus, lai novērstu galvenos izraisītājus. Iemesli, kāpēc cilvēks varētu ciest no šāda veida gremošanas traucējumiem, var būt neveselīgs uzturs, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, vecums, kas izmaina dažādus gremošanas procesus, bieža noteiktu medikamentu lietošana vai liels stress.

Tāpēc dabiski līdzekļi pret grēmām ietver dzīvesveida un uztura izmaiņas, piemēram, izvairīšanos no noteiktiem problemātiskiem pārtikas produktiem, vairāk pilnvērtīgu pārtikas produktu lietošanu, kā arī miega, fizisko aktivitāšu, medikamentu lietošanas un stresa pārvaldības paradumu maiņu.

Kas ir grēmas?

Grēmas ir nepatīkams gremošanas traucējums, kas izraisa sāpīgu dedzinošu sajūtu krūtīs vai vēdera augšdaļā. Tās ir cieši saistītas ar skābes atvilni jeb stāvokli, kad kuņģa skābe plūst atpakaļ barības vadā.

Regulāri izteikti grēmu simptomi var liecināt arī par gastroezofageālā refluksa slimības jeb GERD attīstību.

Kāda īsti ir atšķirība starp grēmām, skābes atvilni un GERD?

Skābes atvilnis ir faktiska kuņģa skābes nokļūšana barības vadā, kas izraisa grēmas. Saskaņā ar vairuma gremošanas sistēmas speciālistu viedokli zināma skābes atplūšana var būt normāla parādība, jo ikvienam cilvēkam kuņģa skābe zināmā mērā pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu. Tomēr veseliem cilvēkiem tas parasti neizraisa būtiskas sāpes vai rada tikai vieglus simptomus, kas parādās ik pa laikam.

Tādējādi skābes atvilnis var izraisīt neregulāru diskomfortu, ko rada grēmas, taču pats par sevi tas netiek uzskatīts par slimību, atšķirībā no GERD.

GERD ir daudz progresējošāks un nopietnāks stāvoklis nekā vienkāršs skābes atvilnis vai grēmas, jo laika gaitā tas var izraisīt neatgriezeniskus barības vada audu bojājumus un dažkārt pat barības vada vēža attīstību.

Pazīmes, kas liecina, ka grēmas varētu būt progresējušas līdz GERD līmenim, ir:

  • apgrūtināta ēdiena vai šķidruma norīšana vai tā aizturēšana organismā;
  • hronisks klepus, kas reizēm var būt sāpīgs;
  • sēkšana vai apgrūtināta normāla elpošana;
  • stipras sāpes krūtīs.

Visbiežāk šie smagie grēmu un GERD simptomi parādās naktī un atkārtojas atkal un atkal — vismaz reizi mēnesī vai pat katru dienu.

Grēmu simptomi un pazīmes

Visbiežāk sastopamie grēmu simptomi ir:

  • nepatīkama dedzinoša sajūta krūtīs, parasti tieši aiz krūšu kaula, īpaši pēc ēšanas;
  • skābena vai rūgtena garša mutē;
  • grūtības gulēt vai apgulties sāpju dēļ;
  • sausa mute;
  • smaganu kairinājums, tostarp jutīgums un asiņošana;
  • zobu emaljas bojājumi;
  • sāpes vai pietūkums kaklā;
  • slikta elpa, ko var izraisīt neliela skāba kuņģa satura atplūšana;
  • vēdera uzpūšanās, atraugas vai pastiprināta gāzu izdalīšanās pēc ēšanas;
  • trokšņi un skaņas vēderā;
  • slikta dūša un dažkārt apetītes zudums.

Pētījumi arī liecina, ka cilvēkiem ar ilgstošām, hroniskām grēmām vai GERD ir lielāks nopietnu komplikāciju risks, tostarp barības vada striktūras (sašaurināšanās), Bareta barības vada, izteiktas audu rētošanās, astmas, hroniska klepus, aizsmakuma un barības vada vēža risks.

Lai gan grēmas ir ļoti izplatītas — aptuveni 20 no 100 cilvēkiem Rietumvalstīs regulāri izjūt grēmu vai skābes atviļņa simptomus — tās parasti pašas par sevi nerada nopietnas veselības problēmas.

Tomēr galvenie iemesli, kāpēc cilvēks cieš no grēmu simptomiem, bieži vien ir saistīti ar plašāku problēmu — gremošanas sistēmas darbības traucējumiem, īpaši zarnu veselības problēmām.

Ja ar laiku slikta zarnu veselība netiek uzlabota, tostarp gadījumos, kad iespējams paaugstinātas zarnu caurlaidības sindroms (“caurlaidīgās zarnas”), var parādīties arī citi simptomi, piemēram, pavājināta imūnsistēma, uzturvielu trūkums un zems enerģijas līmenis.

Grēmu cēloņi un riska faktori

Grēmas un skābes atvilnis rodas gremošanas sistēmas darbības traucējumu dēļ, kas var skart kuņģi, sfinkteru un barības vadu.

Lai gan precīzi iemesli, kāpēc tas notiek, ne vienmēr ir pilnībā zināmi, ar grēmām saistītās sāpes rodas tad, kad gāzes vai kuņģa saturs, tostarp skābe, nonāk atpakaļ barības vadā un kairina tā gļotādu.

Pretēji izplatītajam uzskatam, skābes atviļņa simptomi — tāpat kā citi gremošanas traucējumi, piemēram, paaugstināta zarnu caurlaidība vai iekaisīgas zarnu slimības — ne vienmēr nozīmē, ka kuņģis ražo pārāk daudz skābes.

Patiesībā bieži var būt pretēji. Dažiem cilvēkiem ar gremošanas traucējumiem kuņģa skābes ir par maz, taču viņi lieto pārtikas produktus, kas veicina skābumu.

Lai risinātu šo problēmu, tiek ieteikts dabiski līdzsvarot kuņģa pH līmeni, veidojot sārmaināku, nevis skābāku vidi.

Dažādi cilvēki uz grēmu izraisītājiem reaģē atšķirīgi, tāpēc var būt nepieciešami mēģinājumi, lai precīzi noteiktu, kas izraisa konkrētos simptomus.

Tomēr ir vairāki zināmi pārtikas produkti un dzīvesveida paradumi, kas bieži izraisa grēmas vai skābes atvilni. Pārtikas produkti un citi faktori, kas visvairāk veicina grēmu simptomu attīstību, ir:

  • Neveselīgs uzturs: cilvēkiem, kuri uzturā lieto daudz pārstrādātu pārtikas produktu, pārtiku ar augstu nātrija saturu, kofeīnu, alkoholu, šokolādi, cukuru un rafinētiem graudaugiem, ir lielāks dažādu gremošanas traucējumu, tostarp grēmu, risks.
  • Uzturvielu trūkums, tostarp magnija deficīts vai zems kālija līmenis.
  • Lielu maltīšu ēšana, nevis ēdiena daudzuma sadalīšana mazākās maltītēs, īpaši, ja ēšana notiek neilgi pirms gulētiešanas.
  • Pārtikas alerģijas vai jutīgums pret noteiktiem pārtikas produktiem.
  • Mazkustīgs dzīvesveids.
  • Liekais svars vai aptaukošanās.
  • Augsts stresa līmenis.
  • Noteiktu kairinošu medikamentu lietošana, tostarp antibiotikas, ibuprofēns, muskuļu relaksanti, daži asinsspiediena medikamenti un aspirīns.
  • Pārmērīga fiziskā slodze (pārāk daudz vingrošanas un pārāk maz atpūtas). Pārmērīga trenēšanās un nepietiekama atpūta var izraisīt skābes atvilni, palielinot spiedienu vēdera dobumā. Tas attiecas arī uz skriešanu un citiem augstas slodzes aerobajiem vingrinājumiem.
  • Grūtniecība.
  • Vecums: grēmas un GERD ir vieni no biežāk sastopamajiem augšējā kuņģa-zarnu trakta traucējumiem gados vecākiem cilvēkiem dabisku izmaiņu dēļ kuņģa skābes un siekalu veidošanās procesā, kā arī kuņģa iztukšošanās ātrumā. Ir konstatēts arī lielāks ezofagīta (barības vada iekaisuma) un Bareta barības vada risks cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma, kuri bieži cieš no grēmām vai GERD, salīdzinot ar jaunākiem cilvēkiem.
  • Hiatālo trūču anamnēze: hiatālā trūce rodas tad, kad kuņģa augšējā daļa izspiežas caur diafragmu uz augšu, ļaujot skābei nonākt barības vadā.
  • GERD gadījumā, kad grēmas ir progresējušas un simptomi kļuvuši ļoti izteikti, pētījumi liecina, ka viens no pamatcēloņiem var būt augsts iekaisuma līmenis. Pētījumi ir atklājuši saistību starp iekaisumu un GERD attīstību, jo iekaisums var izraisīt audu bojājumus, ko veicina imūnsistēmas reakcijas un slikta zarnu veselība. Tas savukārt var izraisīt izmaiņas skābes izdalīšanās procesā un barības vada darbības traucējumus.

Dažkārt skābes atvilnis vai GERD iekaisuma un citu faktoru dēļ var izraisīt izmaiņas barības vada apakšējās daļas gļotādā. Tā rezultātā var attīstīties stāvoklis, ko sauc par Bareta barības vadu.

Ja Tevi ir augstāk minētie simptomi konsultējies ar gastroenterologu tūlīt.

Runā ar ārstu jau pēc 15 minūtēm!
Gastroenterologs konsultācija, ko sedz apdrošināšana!
Video konsultācija: 52 EUR
Čata konsultācija: 52 EUR

Lejupielādē MyEmerg lietotni

Noskenē QR kodu, lai lejupielādētu MyEmerg lietotni

Noskenē QR kodu ar tālruņa kameru, lai lejupielādētu MyEmerg lietotni.