Cukura diabēts

Cukura diabēts ir izplatīta slimība, kas var skart jebkura vecuma cilvēkus. Pastāv vairākas diabēta formas, un visizplatītākais ir 2. tipa cukura diabēts. Apvienojot dažādas ārstēšanas metodes un ievērojot veselīgu dzīvesveidu, ir iespējams kontrolēt šo slimību, dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un samazināt komplikāciju risku.

Kas ir cukura diabēts?

Cukura diabēts ir slimība, kas rodas, ja glikozes (cukura) līmenis asinīs ir pārāk augsts. Tas attīstās, ja aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna vai neražo to vispār, vai arī organisms nespēj pareizi izmantot insulīnu. Cukura diabēts var skart jebkura vecuma cilvēkus. Lielākā daļa diabēta formu ir hroniskas (mūža garumā), taču tās visas ir iespējams kontrolēt ar medikamentiem un/vai dzīvesveida izmaiņām.

Glikoze galvenokārt tiek uzņemta ar pārtiku un dzērieniem, kas satur ogļhidrātus. Tā ir organisma galvenais enerģijas avots. Asinis nogādā glikozi uz visām organisma šūnām, kur tā tiek izmantota enerģijas iegūšanai.

Lai glikoze no asinsrites nokļūtu šūnās, tai nepieciešams “atslēga” – insulīns. Insulīns ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Ja insulīna ir par maz vai organisms to nespēj efektīvi izmantot, glikoze uzkrājas asinīs, izraisot paaugstinātu cukura līmeni (hiperglikēmiju).

Ilgstoši paaugstināts glikozes līmenis asinīs var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, sirds slimības, nervu bojājumus un acu saslimšanas.

Medicīniskais nosaukums šai slimībai ir cukura diabēts (diabetes mellitus). Pastāv arī cita slimība – bezcukura diabēts (diabetes insipidus) –, taču tā nav saistīta ar cukura diabētu. Abām slimībām ir kopīgi simptomi, piemēram, pastiprinātas slāpes un bieža urinēšana, taču bezcukura diabēts ir daudz retāk sastopams.

Cukura diabēta veidi

Pastāv vairāki cukura diabēta veidi.

2. tipa cukura diabēts

Šī ir visizplatītākā diabēta forma. Organisms neražo pietiekami daudz insulīna un/vai organisma šūnas uz insulīnu nereaģē normāli (insulīna rezistence). Visbiežāk tas skar pieaugušos, taču var attīstīties arī bērniem.

Prediabēts

Prediabēts ir stāvoklis pirms 2. tipa diabēta attīstības. Glikozes līmenis asinīs ir augstāks par normu, taču vēl nav pietiekami augsts, lai noteiktu 2. tipa cukura diabēta diagnozi.

1. tipa cukura diabēts

Šī ir autoimūna slimība, kuras laikā imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk un iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Aptuveni 10 % cilvēku ar cukura diabētu ir 1. tipa diabēts. To visbiežāk diagnosticē bērniem un jauniešiem, taču tas var attīstīties jebkurā vecumā.

Gestācijas diabēts

Šī diabēta forma attīstās grūtniecības laikā. Parasti pēc dzemdībām tā izzūd, tomēr sievietēm, kurām bijis gestācijas diabēts, vēlāk dzīvē ir paaugstināts risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu.

Citi cukura diabēta veidi

• 3.c tipa cukura diabēts – rodas aizkuņģa dziedzera bojājumu dēļ (piemēram, pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēža, cistiskās fibrozes vai hemohromatozes gadījumā), kas samazina insulīna veidošanos. Arī aizkuņģa dziedzera izņemšana var izraisīt šo diabēta veidu.
• Latents autoimūns diabēts pieaugušajiem (LADA) – līdzīgs 1. tipa diabētam, taču attīstās ievērojami lēnāk. Visbiežāk to diagnosticē cilvēkiem pēc 30 gadu vecuma.
• MODY (jauniešu diabēts ar pieaugušo sākumu) – reta, iedzimta diabēta forma, ko izraisa gēnu mutācijas, kas ietekmē insulīna veidošanos un darbību. Ir zināmi vairāk nekā 10 MODY tipi. Tas sastopams līdz 5 % cilvēku ar diabētu un bieži novērojams vairākās vienas ģimenes paaudzēs.
• Jaundzimušo diabēts – reta diabēta forma, kas attīstās pirmajos sešos dzīves mēnešos. Aptuveni pusei bērnu tā saglabājas visu mūžu, bet pārējiem simptomi izzūd, lai gan slimība vēlāk var atkārtoties.
• Trauslais (nestabilais) diabēts – smaga 1. tipa diabēta forma, kurai raksturīgas biežas un izteiktas cukura līmeņa svārstības. Šis stāvoklis bieži prasa hospitalizāciju, un retos gadījumos var būt nepieciešama aizkuņģa dziedzera transplantācija.

Cik izplatīts ir cukura diabēts?

Cukura diabēts ir ļoti izplatīta slimība. Visā pasaulē ar cukura diabētu dzīvo aptuveni 537 miljoni pieaugušo. Speciālisti prognozē, ka līdz 2030. gadam šis skaits pieaugs līdz 643 miljoniem, bet līdz 2045. gadam – līdz 783 miljoniem.

Cukura diabēta simptomi

Cukura diabēta simptomi var būt dažādi atkarībā no diabēta veida. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• pastiprinātas slāpes un sausa mute;
• bieža urinēšana;
• nogurums;
• neskaidra redze;
• neizskaidrojams svara zudums;
• nejutīgums vai tirpšana rokās un kājās;
• lēni dzīstošas brūces un griezumi;
• biežas ādas un/vai maksts rauga sēnīšu infekcijas.

Ja jums vai jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu.

Simptomi atkarībā no diabēta veida

1. tipa cukura diabēts

1. tipa diabēta simptomi var attīstīties ļoti ātri – dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Var attīstīties arī nopietna komplikācija – ar diabētu saistītā ketoacidoze (DKA), kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis un prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību.

DKA simptomi ir:

• vemšana;
• sāpes vēderā;
• augļiem līdzīga smaka izelpā;
• apgrūtināta vai dziļa elpošana.

2. tipa cukura diabēts un prediabēts

Šo slimību gadījumā simptomi var nebūt vispār vai arī tie attīstās tik lēni, ka cilvēks tos nepamana. Dažkārt paaugstinātu glikozes līmeni pirmo reizi atklāj asins analīzēs.

Viena no iespējamām prediabēta pazīmēm ir tumšāka āda noteiktās ķermeņa vietās (acanthosis nigricans).

Gestācijas diabēts

Gestācijas diabēts parasti nerada izteiktus simptomus. Tādēļ grūtniecēm no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai tiek veikta pārbaude, lai to savlaicīgi atklātu.

Kas izraisa cukura diabētu?

Neatkarīgi no diabēta veida slimības pamatā ir pārāk augsts glikozes līmenis asinīs. Taču katram diabēta veidam cēloņi ir atšķirīgi.

Insulīna rezistence

2. tipa cukura diabēta galvenais cēlonis ir insulīna rezistence. Tā rodas, ja muskuļu, taukaudu un aknu šūnas nereaģē uz insulīnu pietiekami efektīvi.

Insulīna rezistenci var veicināt:

• aptaukošanās;
• nepietiekamas fiziskās aktivitātes;
• neveselīgs uzturs;
• hormonāli traucējumi;
• iedzimtība;
• noteiktu medikamentu lietošana.

Autoimūna slimība

1. tipa cukura diabēts un LADA attīstās, kad organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk aizkuņģa dziedzera insulīnu ražojošajām šūnām.

Hormonālas izmaiņas

Grūtniecības laikā placenta izdala hormonus, kas samazina insulīna efektivitāti. Ja aizkuņģa dziedzeris nespēj saražot pietiekami daudz insulīna, attīstās gestācijas diabēts.

Arī citas hormonālas slimības, piemēram, akromegālija un Kušinga sindroms, var izraisīt 2. tipa cukura diabētu.

Aizkuņģa dziedzera bojājumi

Slimības, traumas vai operācijas, kas bojā aizkuņģa dziedzeri, var samazināt tā spēju ražot insulīnu un izraisīt 3.c tipa cukura diabētu.

Ģenētiskas mutācijas

Atsevišķas ģenētiskas mutācijas var izraisīt MODY un jaundzimušo diabētu.

Medikamenti

Ilgstoša noteiktu zāļu, piemēram, kortikosteroīdu un dažu HIV/AIDS ārstēšanai paredzētu medikamentu lietošana, var veicināt 2. tipa cukura diabēta attīstību.

Konsultējies ar endokrinologu tūlīt.